世界卫生组织2021年发布的数据显示，全世界每年有70.3万人自杀身亡。

中国是世界上自杀人数排名第二的国家（WHO，2014），第一是印度。当然，这个数据跟两个国家的总人口规模有关。

根据世界卫生组织2014年发布的《预防自杀：一项全球要务》所公布的数据显示：全世界所有地方都存在自杀情况，且几乎在任何年龄都可能发生。

2019年，自杀是全球15-29岁年龄组中第四大死亡原因。

而且，自杀未遂人数是自杀死亡人数的许多倍。在一般人群中，自杀未遂是最大的自杀风险因素。

2015年我国分城乡自杀率整体状况显示，我国的自杀率大体呈现为随着年龄增长而逐渐增高的趋势。

据统计，2015年，中国15-19岁、20-24岁、25-29岁、30-34岁城市青年的死因中，自杀分别排名第6、3、3、4位；同年，同样四个年龄组农村青年的死因中，自杀分别排名第3、3、2、4位。总体来看，自杀是15-34岁年龄段排名前列的死因。 

在高收入国家，公认自杀与精神疾患（特别是抑郁症和酒精使用障碍）之间存在联系。许多自杀是因丧失处理生活压力（如财务问题、关系破裂或慢性疼痛和疾病）的能力而陷入危机时发生的冲动行为。

此外，经历冲突、灾难、暴力、虐待、丧失亲友和疏离感也与自杀行为有着密切关系。遭受歧视的弱势人群（如难民和移民；原住民；女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、变性人和两性人；囚犯）中自杀率也很高。曾经自杀未遂是最重大的自杀风险因素。

这一些行为可能是自杀的信号：

◆ 谈论与自杀有关的事，开自杀方面的玩笑；

◆ 谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点；

◆ 分发财物、将珍贵的东西送人；

◆ 与人道别、和家人朋友疏远；

◆ 酒精和药物滥用；

◆ 极端和不计后果的冲动；

◆ 严重抑郁后的突然平静；

◆ 无故缺课、频繁洗澡、看有关死的书籍；

◆ 出走、自伤手腕；

◆ 在不寻常的情况下说“再见”；

◆ 以及这些语言：

“活着太痛苦，是家人的累赘，不想再坚持了”；

“我的问题无法解决，没有人能帮我，没有我大家会更好”

◆ 还有可能是更谨慎、富有暗示性的语言：

“想逃学”“想出走”“想远离”等。

◆ 情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异、感到极度挫败或内疚；

◆ 性格行为发生突变，一会很轻松开心，一会又从恬静变得大吵大闹，关键是有突然的变化；

如果身边有人出现这些行为，应该怎么帮助TA？

严肃地对待，不要忽视信号

不管对方是否在开玩笑，在了解到真实原因之前，都要严肃地对待这些信号，不要一笑了之，以避免因为误判而错过了干预时机。

有时候，我们可能会担心自己太过“较真”而让气氛很尴尬，可万一这不是一个玩笑呢？和生命相比，面子不算什么。

正视而非回避

当TA站在窗前，告诉你：“我好想从这里跳下去。”或者对你说：“我好想离开这个世界。”此时你转移话题：“说什么呢，快来看看新上映的电影。”

像这样回避谈论自杀，能够让对方不再想起这件事吗？

不会。

不谈论，不代表这个念头会消失。

恰恰相反，我们应该勇于谈论自杀话题，询问TA的感受和自杀的计划，并认真倾听。在听的时候搜集信息，这些信息也许能在紧急时刻救命。

回避谈论只会加重TA的孤独感。

此刻，TA 的痛苦需要被接纳和理解，我们可以这样询问：“可以和我讲讲你的感受吗？我想听你聊一聊。”

听完后，对TA的感受进行重复与命名：“现在你觉得很绝望，找不到活下去的理由。”“我明白，你一直撑得很辛苦。” 

不要说教和刺激

很多人在听闻身边人有自杀想法时，都会搬出父母、朋友、社会责任等来劝解对方：“你怎么可以这么自私，父母生你养你那么辛苦，你死了多对不起他们。”

事实上，听到这些话的TA们只会加倍地内疚、自责，更加感到自己活着是在拖累别人。

还有人会“以毒攻毒”，用言语威胁TA，但这样做只会促使其立刻自杀。

这时最应该向他们传达的是陪伴与爱意，可以说：“我会一直陪在你身边。”“我们深爱着你。”

不要留TA独处，也不要承诺保密

独处不能让其冷静，反而会让TA感到孤独。有人陪伴本身就是一种良好的支持。可以陪着TA，带TA远离危险的地点或物品，不断和TA说话。

同时，当对方请求帮TA保密时，不要答应。要保护其隐私，但不要完全隐瞒情况。

我们个人的力量往往无法完全保护TA，此时应该寻求专业的帮助。可以告诉TA：“我不会泄露你的隐私，也不会到处传播这件事，但我需要找专业的机构或组织来帮助你。”

我国学者一般把自杀过程分为三个阶段

自杀动机或自杀意念形成阶段：这一阶段人会因为某些事件引起自杀的想法，当这个想法植入后，就会在以后的生活事件中为自杀的行为寻找依据。

矛盾冲突阶段：此时还有“生”的念头，会陷入渴望自杀与留恋人世的矛盾心理状态，通常会尝试自杀，计划自杀。

自杀行为选择阶段：即思量后有了必死的决心，不再矛盾，像吃饭睡觉一样开始进行自杀行为。

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最后，我们想对你说，人生的每一次崩溃和绝望都值得被看见、被尊重，它们和快乐一起，共同构成一个人。

本文数据来源于：

1.世卫组织网站主页/媒体中心/实况报道/Detail/自杀

2.赵玉峰. (2018). 中国青年人的自杀现状和变动趋势(2003-2015). 北京. 南方人口