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中国将进入中度老龄化：关注老年人心理健康

今日，一则“民政部预测：我国将迈入中度老龄化”的话题一跃成为微博热点。那么针对我国老龄化程度，我们也通过一组数据展示：

据预测，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿

民政部养老服务司司长李邦华称“未来五到十年，我国第一代独生子女父母将进入中高龄阶段，届时将迎来一波养老照护的浪潮”，为应对这一浪潮，到2022年底，全国将培养培训1万名养老院院长和10万名专兼老年社工。

照护老人，首先要了解老年人为什么需要照护？众所周知，老年人的各方面身体机能都在下降，相伴出现的还有一些心理状态的改变。

感知方面

最常见的是视力和听力的老化。视觉分辨精细物体的能力在45岁之前有一个和缓的下降过程，45岁以后下降速度加快。老年人的言语知觉障碍，不仅由于听觉系统对不同频率声音感受性降低，听懂言语的能力也在下降；嗅觉减退的一个重要原因是嗅神经的神经纤维数随年龄增加而减少；同样味觉也下降。

注意方面

老年人视觉注意更容易受到无关刺激的干扰，而注意转移的灵活性也变差。

记忆方面

一般来说，记忆力从50岁开始就有所减退，70岁以后更明显。表现为不同程度的“近记忆”衰退，对新近接触的事物或学习的知识都忘得快。意义识记减退较少，机械记忆减退较多。总体上说，老年人的记忆能力是随着年龄的增加而减退的，并受教育程度的影响。

思维方面

老年人思维随年龄增长而下降，但衰退的速度和程度存在个体差异。表现为思维局限、固化，推理能力下降等。

智力方面

成人智力分为液态、晶态智力。液态智力指与知觉整合、近事记忆、思维敏捷度、注意力、反应速度等有关的能力，随年龄增长而减退较早，老年期下降更明显；晶态智力指与后天的知识、文化、经验积累有关的能力，如词汇、理解力、常识等，一般不随年龄增长而减退，有的甚至还有所提高，直到70岁后才出现减退，且减退速度缓慢。

情绪方面

由于生理老化、社会角色改变、社会交往减少以及心理机能变化等主客观原因，老年人经常会产生消极情绪体验和反应，如紧张害怕、孤独寂寞、无用失落以及抑郁焦虑等。

①失落感：由于社会角色、家庭角色的改变，经济负担加重，医学教育|网搜集整理疾病困扰等因素，都会使老年人因心理不适应而产生失落感。因而可能出现两种情绪：一是沉默寡言，表情淡漠；二是急躁易怒，发脾气。

②孤独感：家庭是老年人生活的基本单元。家庭的小型化、儿女与老人分居、丧偶、因疾病不能进行户外交往活动等都会使老年人产生孤独感。

③抑郁感：老年人离退休之后，接触社会的机会减少，与人交流的时间减少，信息的来源减少，加之衰老造成的沟通障碍，会使老年人产生抑郁感，表现为对周围事物漠不关心，对人冷漠，不爱讲话，等等。

④焦虑感：很多老年人担心患病，担心自理能力下降，担心给儿女加重负担，这种担心会随着衰老和疾病而加重，使老年人产生焦虑和恐惧，表现为冷漠或急躁。

性格方面

随着年龄的增长，人的性格特点既有持续稳定的一面，也有变化波动的一面，而稳定多于变动。容易表现为以自我为中心、固执、保守、猜疑、心胸狭窄等。

老吾老以及人之老

对于老年人看护，尤其是心理护理方面，我们从马斯洛需求层次理论中分别阐述：

生理需求：看护者应基于老年人充足的生活必需品，针对老年人的体质和健康程度，遵医嘱补充相应的营养品，以满足老年人的身体基本需求。
安全需求：看护者应在必要情况下为老年人设置安全辅助设施。例如对腿脚不便的老年人在家中安装合适高度的扶手，对住在复式公寓的坐轮椅的老年人设置上下楼梯的“轮椅电梯”等等；在社会角度，部分城市已将红绿灯时长增加，以方便步行缓慢的老年人顺利过马路，部分城市公交、地铁也已设置便利上下车踏板等等。这些便捷措施能够更好地帮助老年人生活，获得家庭及社会给予的安全感。但仍然有一些情况是不利于老年人获得安全需求的，例如“电话诈骗”等，这种情况不仅需要每个人以身作则，还需要社会公安机关的强力打击。
社会需求：这个方面主要体现在家人的陪伴和对旧友离世的哀伤处理上。相信大家都听说过“空巢老人”这个词吧。据全国老龄办数据统计，全国近90%的老人为空巢老人，按照老龄化将突破三亿计算，空巢老人将达到两亿多人。空巢老人换心理疾病的概率更高，原因有二：一是家人不能长时间陪伴，导致情绪无法表达，从而引发情绪类精神疾病，如焦虑、抑郁等；二是老年人的自理能力下降，意味着老年人在日常起居中需要更多的时间，从而减少甚至取消社会活动，并最终转换成情绪障碍。另外，旧友、伴侣的离世会让老人产生哀伤情绪，并进一步对自己生命所剩无几感到茫然、失落、恐惧等情绪，这都会对老年人心理健康产生极为严重的负面影响
尊重需求：老年人在社会闯荡一生，或功名显赫，或默默无闻，但大都在不停的追求自身的进步和完善。为了避免老年人跟不上现代化发展、难以适应社会角色和地位的改变，我们要在家庭和社会两个层面，尽量做到承认他们的价值、维护他们的尊严、尊重他们的人格，例如在家庭生活中给予耐心的倾听，让老年人拥有发言权。一个自信的老年生活可以大大降低心理疾病的发生。
自我实现的需求：根据埃里克森人格八阶段理论的描述，人类最后的一个阶段——老年期，是“整合对失望”的危机感，他们在回顾过去的进程中，最终走向死亡。因此要调整自我，获得接受自我、承认现实的感受，拥有“智慧”品质。当这一阶段的调整能够更好地完成，那么老年人能够达到“以超然的态度对待生活和死亡”。因此在这个阶段，年轻人的尊重、陪伴、倾听，是老人整合自己的智慧并传递给后代最好的方式，当这些智慧整合并顺畅传递后，老人们将感受到生命的完整，并得到自我实现的价值感。

如果是孩子是祖国未来的花朵，那么老年人就是“化作春泥更护花”的“落红”。我们不应弃之不管，而是应该小心呵护，在生命凋落的最后时光，感受到来自家庭和社会的温暖和爱。老吾老以及人之老，这句古话，需要我们用实际行动来践行！

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