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不同状态下的精神科干预层级方案（以抑郁症为例）

随着大众认知的提升，越来越多的人认识了精神科，了解了心理干预的重要性，精神科治疗也变得越来越像其他科室一样的大众化。这是很好地发展趋势，也有利于国内精神科、心理科的科学发展。那么，面对琳琅满目的治疗方法、药物，很多患者也产生了这样一个困惑“我感到自己很难受/感到自己并没有很严重，我得到真正适合我的治疗方法了吗？”

唯世心理作为全国唯一一家同时拥有“门诊-治疗-咨询”三个资质的新型门诊部，对于“规范化”的精神科治疗方案有着一套明确的流程。接下来，小编就带大家一起看看这套流程（以抑郁症为例），当然，内容仅供参考，您的治疗方案一定是和您的主治医师和心理师沟通后的方案，要相信专业人员的专业技术，切勿自行调整或尝试。

为清晰表达，层级表展示如下：

根据抑郁症的诊断标准，我们将抑郁状态分为四个层级，分别是：轻度抑郁；中至重度抑郁；难治性、复发性、非典型、伴精神病性症状抑郁，及特殊风险；严重功能障碍生命危险的。

第一层级：轻度抑郁。首先，由精神科专业人员根据现行精神科诊断标准诊断识别出患者处于“轻度抑郁”阶段，则由精神科专业人员、全科医师、初级医疗团队联合帮助患者。主要干预方式为观察、心理教育、心理社会干预、心理和/或生物学治疗（若合适）。在这个阶段，需要心理师通过专业心理学技术进行干预，帮助患者寻找适合自己的方式，并用这种方式共同工作、面对当下的困境，以期达到恢复社会功能的有效结果。在此期间，可按需配合药物治疗，若需要服药，则需要遵医嘱，足量足疗程服用，以避免后期复发导致的治疗难度加大。

第二层级：中至重度抑郁。首先，由精神科专业人员根据现行精神科诊断标准诊断识别出患者处于“中度抑郁或中重度抑郁”阶段，则由精神科专业人员、全科医师、初级医疗团队联合帮助患者。主要干预方式为药物和/或心理治疗、心理社会干预。在这个阶段，通常需要药物治疗，具体治疗方法需遵医嘱，足量足疗程服用，不可自行减药停药，以避免后期复发导致的治疗难度加大。在药物治疗的同时，可根据医生建议配合心理治疗干预，在这个阶段的心理干预就需要心理治疗师了。因为心理治疗师具有医学背景，其心理干预更能配合患者的药物治疗方案，从而可以更加高效的达到治疗目的。

第三层级：难治性、复发性、非典型、伴精神病性症状抑郁和特殊风险的抑郁。首先，由精神科专业人员根据现行精神科诊断标准诊断识别出患者处于该风险阶段，则按需配合危机干预团队。在这个层级治疗干预过程，需要注重药物治疗、复杂的心理治疗、以及二者的联合治疗。在这个阶段，通常需要以药物治疗为主，而心理干预则更多的需要危机干预团队的观察，因其危险性较大，所以一定要遵医嘱，对药物定时定点、足量足疗程服用，切不可私自调整用量，以避免前功尽弃。在这个期间需要亲朋好友的24小时陪同，重视患者的安全。

第四层级：严重功能障碍、有生命危险的。首先，由精神科专业人员根据现行精神科诊断标准诊断识别出患者处于“严重功能障碍甚至有生命危险的”阶段，则由精神科专业人员和危机干预团队配合治疗，通常需要住院治疗。在这个阶段，患者通常需要药物治疗、联合治疗及发射型计算机断层扫描（Emission Computed Tomography，简称ECT）。这个阶段因为处于高风险区域，因此需住院治疗，24小时监护，及时调整药物治疗方案。单纯的心理干预和自行调整已经没有办法产生治疗效果了。而危机干预团队就是防自杀风险的专业团队，可及时稳定患者状态，与精神科专业人员配合才能产生最佳效果。

以上层级及治疗办法是以“抑郁症”为例，其他疾病状态也有相似的层级说明，无论是在哪个阶段、用什么治疗方法，都一定要遵医嘱，按时按量进行治疗，一方面是有利于快速缓解不适症状，另一方面也是预防复发，因为初次发病治疗效果更加明显且高效，而复发一到两次就会将治疗时长翻倍，而多次复发后治疗就非常困难了，不利于患者的社会功能恢复。长时间不能参与社会活动，会对病症不利，导致其症状更加严重，从而恶性循环。

为了您和身边人的健康，唯世心理真诚建议：早干预早治疗！

以上内容仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱，为您提供个性化治疗方案。

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