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Psychiatry Department

令人眼花缭乱的心理疗法之“森田疗法”

“森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法,日本东京慈惠会医科大学森田正马教授(1874-1938)创立,取名为神经症的“特殊疗法”。1938年,森田正马教授病逝后,他的弟子将其命名为“森田疗法”。

森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗,另外对广泛性焦虑、疑病等神经症,还有抑郁症等也有疗效。森田疗法随着时代在不断继承和发展,治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等,还扩大到正常人的生活适应和生活质量中。

在我国上世纪五六十年代,强迫症的治疗就已经进入常规精神科门诊。我国著名精神科专家——崔玉华教授,将森田疗法总结成有中国特色的治疗流程,具体体现如下:

“顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。消除思想矛盾,并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼,使其摆脱疾病观念,针对精神交互作用这一症状发展的机制,顺应注意、情感等心理状况来应用些措施,并按照患者的症状和体会,经常使之体验顺从自然。

将问题放置起来不是所谓的“顺其自然”。将应当有的东西使其变成一定有的东西才是“顺其自然”。所谓“顺其自然”,并非随心所欲。情绪不是可由自己的力量所能左右的,想哭的时候想要变得愉快,也是勉强。反之,极度愉快时,想努力变得悲伤,也不可能。对不能被自己的力量所左右的情绪,并不逃避,顺其自然地接受,以行动去做应该做的事,这就是顺其自然。另一方面,即使想哭,但如果参加朋友的婚礼,则无论如何也要表现出笑脸,这也是顺其自然。

森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它,不要当作异物去拼命地想排除它,否则,就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用,导致内心世界的激烈冲突。如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪,默默承受和忍受这些带来的痛苦,就可从被束缚的机制中解脱出来,达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响,而充分发挥其正面的“生的欲望”的积极作用”的目的。森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标,而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来,然后重新调整生活。不要指望也不可能立即消除自己的症状,而是学会带着症状去生活。

现阶段,森田疗法分为“住院式森田疗法”和患者自行调整的森田疗法。在强迫症的治疗过程中,服药控制病情后,患者可根据上图自行在家调整,家人的配合和常规生活环境的交互作用,能够帮助患者更快的恢复社会功能。

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