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刚生完宝宝的我是怎么了？——产后抑郁

当一个家庭迎接新的生命的时候，妈妈本应是激动和期待的。然而，随着产后漫长的身体恢复，足不出户的“坐月子”生活，还有生涩的婴儿护理知识_……很多新手妈妈会出现情绪低落、易烦易怒、过度担忧甚至莫名哭泣等情况，并可能与之伴随失眠、食欲降低、体重减轻、疲惫乏力、注意力不集中、健忘等问题，临床将上述症状表现称之为产后抑郁（postparturm depression，PPD）。

产后抑郁大多发生在产后最初的3个月内，处于此阶段的女性由于受到生理因素、心理因素及周围环境变化的多重影响而变得更为敏感。

首先，在生理因素方面，一方面受到激素（主要为雌激素和孕激素）的影响，妈妈们的情绪很容易不稳定，进而会出现易烦易怒，无故发火，或是情绪低迷，感到悲伤，莫名哭泣等表现；另一方面，妈妈们仍在承受着产后带来的生理疼痛及系列的并发症，身体的不适亦会影响妈妈们的情绪状态，从而价值感与自尊感降低，无力感增加。而对新生儿的照料也会严重影响妈妈们的作息、睡眠与饮食质量，这又会加重负面情绪，不利于产后的身心健康。

其次，在心理因素方面，个性较为敏感内向、保守固执的女性群体更加易感，而之前曾患过妊娠期抑郁、有抑郁症病史(特别是产后抑郁)，则更有可能出现产后抑郁的倾向。在此期间，女性的社会角色也随之发生了变化，一方面是新手妈妈们需要对母亲的角色进行适应，包括对宝宝的照顾，还有随之而来的部分心理落差——家人从以孕妇为中心变为以婴儿为中心，这都是需要妈妈们慢慢去适应和调试的；而另一方面，产前规律工作的妈妈们，此时休了产假宅在家里，与以往休息日不同的是，考虑到产后身体的恢复而限制了很多兴趣活动——电子产品、美食、旅行、闺蜜朋友等能够打发时间或提升幸福感的内容，全部远离。这样使妈妈们严重缺乏社会支持和能量资源，压抑的情绪无处释放，更易让妈妈们感到焦虑和烦躁。

最后在环境方面，妈妈们可能会面临着家庭成员间的变动。产后不仅仅有宝宝的加入，还包括婆婆、母亲或保姆等成员也会参与其中，妈妈们又会迎来新的关系适应问题。而这期间也会变成所谓的“婆媳矛盾”高发期，客观来讲，此时产生的“矛盾”很多是妈妈们不可控的不良情绪下的产物；再来是家庭结构的变化。原本的二人世界或三口之家也会面临着新的家庭结构，随之而来的是夫妻关系的变动与适应，亲子关系的发展，二胎之家的关系平衡等等。而原本关系存在一些问题导致相处不良的夫妻，此时也会让妈妈们出现对夫妻关系的焦虑与担忧。再者从婴儿的健康状况，到日常的家庭经济、住房、老人身体状况等现实问题，都会增加妈妈们的心理压力。

其实，大部分妈妈们产后或多或少都会出现一些抑郁情绪及抑郁倾向，一般经过适当的自我调整和家人的开导与陪伴，可得到缓解和自愈。而存在上述问题较多的妈妈，就会存在从抑郁倾向逐渐转变为抑郁症的风险，程度严重者会出现对宝宝的过度看护或置之不理，甚至有自伤、自杀或虐待婴儿的倾向，亦或是精神病性症状（罪恶妄想，被害妄想，幻听等），需要精神科医生及专业的心理从业人员进行必要的干预。一般而言，产后抑郁的治疗效果良好，80%以上的患者在适当的药物和心理治疗后症状得以缓解或消失。然而，再次妊娠时产后抑郁的复发率可达50%，所以家人密切的关注及遵守医嘱尤为重要。